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修水县卫生和计划生育委员会2016年下半年至2017年上半年工作情况汇报

作者: 来源:本站原创 发布日期:2017年08月10日 浏览次数:

根据《中共修水县委关于转发县人大常委会2017年工作评议实施方案的通知》(修发〔2017〕11号)要求,我委高度重视此次评议工作,进行了专题研究,作出了专门部署,制订了具体工作方案。现就2016下半年至2017年上半年工作情况汇报如下。

一、工作开展情况

(一)深化医改取得新成效。

1.公立医院改革不断深化。科学制定县级医院绩效考核标准,提升精细化管理水平,促进医院公益性,积极推行“先诊疗、后付费”服务模式,推进基本诊疗路径管理,增加路径管理病种,扩大路径实施范围。县级公立医院实行所有药品零差率销售,CT等大型设备检查价格降低10%,大大减少了患者医疗费用。2016年,县级公立医院门诊病人次均费用为222元,住院次均费用为3723元。今年来,门诊病人次均费用增长率控制在5.01%,住院次均费用增长率控制在9.78%,药占比控制在 28.59 %。基本诊疗路径,完成24个病种3400例临床路径管理;诊疗路径,完成了52个病种4200例临床路径管理。积极推进分级诊疗制度建设,全县97%以上的患者选择县内就医。今年3月份谢茹副省长到我县调研时,给予我县很高的评价,认为我县的经验做法值得好好总结,甚至可以挖掘总结向全国推广。

2.分级诊疗制度不断完善。打造了以县级公立医院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生计生服务室为基础、以民营医院为补充的梯级发展模式,明确县、乡、村三级医疗机构在分级诊疗服务体系中的功能定位和工作职责,统筹梯级发展,实现分级诊疗全县“一盘棋”。依托县级医院信息管理系统,搭建了第一人民医院与所有乡镇卫生院全县临床检验、影像、心电三大中心和双向转诊、远程会诊、远程教育、预约诊疗、慢病管理、院前急救六大协同信息平台。去年,乡镇卫生院上转至县级公立医院人次数为1837人次,县级公立医院下转乡镇卫生院人次数为766人次,基层医疗机构就诊人数占比为62%,县域内就诊率达97.32%,基本实现了“小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县”的医改目标。

3.基本药物制度实施不断加强。推进公立医疗机构药品采购“双票制”,严格执行高值医用耗材网上采购制度和新医用耗材备案采购制度。加大监督检查力度,及时查处基本药物流通和使用过程中存在的违法违规行为。严禁医疗机构非法渠道采购药品,依托江西省医药采购平台,对药品实行网上集中采购。各医疗机构严格执行国家基本药物制度,落实药品采购配送配备使用政策,实行基本药物零差率销售。

4.家庭医生签约服务不断提升。建立以基层医疗卫生机构为主体的家庭医生签约服务制度,组建签约服务团队,优先以贫困人口、计划生育特殊家庭、老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者等重点人群为签约对象,积极开展签约服务。全县家庭医生签约服务16.8412万人,覆盖率达到22.42%。其中重点人群签约服务85457人,覆盖率达到49.23%;建档立卡贫困人口签约82955人,签约率达100%。

(二)健康扶贫强力推进。

以创建健康扶贫工程示范县为载体,通过基本医疗保险、大病保险、商业补充医疗保险、民政大病救助和二次补偿五大保障,实现建档立卡患者县域内住院个人年自负费用最高不超过2000元。同时实行县域内建档立卡贫困人口住院“先诊疗后付费”和“一站式”综合服务,2017年5月20日“一站式”已正式上线,在县域内公立医院通过统一信息平台,实现“一站式”结算,截止7月28日,我县建档立卡贫困户通过统一结算系统共计服务17035人次,医疗费用报销比例达到94.2%。2017年6月1日起建档立卡贫困户高血压和糖尿病患者进行门诊免费给药,高血压患者每人每年360元,糖尿病患者每人每年720元。目前全县已审核高血压患者5385人、糖尿病患者772人,已进行了第一次发药,取得了一定实效。同时出台对长期卧病在床、生活完全不能自理的建档立卡贫困对象和Ⅰ级Ⅱ级精神病患者、随时需要人监护的对象,每年由财政增加2000元的困难补助。

(三)计划生育工作持续加强。

1.落实计划生育惠民政策。坚持严把资格确认关口,规范资金发放与管理,所有利益导向档案坚持一户一档,并按时归档,所有利益导向资金全部从“一卡通”打到老百姓个人账户,资金发放准确率100%,严格落实各项奖励扶助政策,提升计生家庭的幸福指数和发展能力。坚持计划生育基本国策不动摇,落实人口目标管理责任制,稳妥实施全面两孩政策,严格落实各项奖励扶助政策,提升计生家庭的幸福指数和发展能力。去年, 国家奖励扶助对象共计2679人(新增68人),发放资金321.48万元,特扶对象363人,发放资金170万元。今年,我县新增奖扶287人,累计符合对象2912人;特扶新增16人,累计327人(其中伤残53人,失独274人)。

2.优化计划生育技术服务。结合计划生育技术服务,开展生殖健康和妇女常见病的检查,进一步提高妇女常见病检查率;继续做好失独家庭再生育技术服务,提高资金使用效率。落实免费计划生育技术服务项目,推广避孕节育知情选择,加强避孕节育的咨询指导。全县完成免费孕前优生检测3200人次,已落实长效节育措施2937例,其中落实上环2556例,结扎381例。

(四)代表建议办理实效进一步提高。

2016年9月份至今,我委已办理人大代表建议3件,办结率和满意率均为100%。为切实做好人大代表建议办理工作,我委高度重视建议的办理质量、办结速度,把办理代表建议作为我委改进卫生计生工作、提高群众满意率的重要渠道。明确由委主要领导、股室牵头代表建议的办理工作,根据委职责分工,将建议落实到具体单位(股室)、具体责任人。要求承办单位采取“请进来”、“走出去”的办法,加强与人大代表的联系,做到办理前了解人大代表的想法与初衷,办理中及时沟通进度及情况,办理后听取意见或建议。在3件代表建议中,提出建议的人大代表都是参与卫生计生工作的同志,提出的建议分别涉及医养结合设置、基层卫生人员进城机制以及群众看病等方面。针对这些建议,我们一方面与人大代表及时沟通,依据政策进行解释,另一方面,着重从我委近几年所做的工作、努力的方向等进行介绍。其目的在于,让人大代表更多的了解、支持我委的工作,同时通过他们让更多的群众了解、支持我们的卫计工作。由于人大代表提出的建议涉及的都是需要我们长期性、系统性去改进的建议,因此,我委办理的人大代表建议多归于“B”类。也正是人大代表的建议,成为改进、促进卫计系统工作的重要途径。

(五)卫生计生服务能力稳步提升。

全面启动卫生计生服务能力提升工程,全面提升农村卫生、公共卫生、卫生监督和计划生育等四个方面的服务能力。通过加大投入不断提高县级公立医院和乡镇卫生院的医疗服务能力。县第一人民医院以学科建设为重点,强化内部管理和内涵建设,紧抓信息化建设,信息化建设管理水平位于全省县级医院前列,多次到外参加全国医院管理年会并做经验介绍。县中医院以创建省级中医特色专科为抓手,进一步夯实内部管理,突出中医专科特色,体现了三级乙等中医院的综合管理水平。乡镇卫生院规范化建设与管理实现全覆盖,全县10所中心卫生院达到群众满意的乡镇卫生院建设标准。

(六)公共卫生工作扎实有效。

1.全面落实公共卫生服务。全县12类46项基本公共卫生服务项目全面开展。去年,全县累计建立居民电子健康档案67.0764万人,占省下达任务人口的89.3%,其中65岁以上老人7.8963万人、0-6岁儿童6.1101万人、孕产妇0.9918万人、高血压病患者6.1919万人、2型糖尿病患者1.6511万人、重性精神病0.3765万人、结核病患者546人。国家重大公共卫生服务项目扎实推进,共免费救治贫困家庭重性精神病1705例, 艾滋病机会性感染患者31例,尿毒症困难患者免费血透816例,白内障患者免费手术414例,儿童白血病免费救治4例,儿童先心病免费手术34例,农村妇女两癌免费手术6例。

2.全面落实疾病预防控制工作。加强H7N9禽流感、霍乱、手足口病、艾滋病、麻疹等重点传染病监测,有效处置水痘、流行性腮腺炎等聚集性疫情。以乡镇为单位儿童国家免疫规划疫苗接种率继续保持在90%以上,开展麻疹疫苗和脊灰疫苗查漏补种,继续保持无脊灰状态,无疫苗针对性疾病暴发与流行。

3.全面落实卫生应急工作。强化卫生应急常态管理,加大突发急性传染病防控力度,有计划、有重点地配备了卫生应急物资储备。在全县“6.23”洪灾发生后,迅速部署救灾防病工作,组织卫生防疫和医疗救护队伍深入到西港、杭口、上杭、征村、溪口、渣津、古市等灾区一线,开展医疗救助、爱国卫生、现场消杀等工作,共发放药品9万余元,发放宣传单12万余份,确保了灾后无大疫。

4.全面落实卫生计生执法工作。积极开展打击非法行医和“两非”专项行动,组织实施医疗卫生机构传染病防治、公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、放射卫生、职业卫生监督及消毒产品专项监督检查,维护社会公共卫生安全。在全省率先开展卫生计生综合监督行政执法资源整合工作,建立横向到边、纵向到底的卫生计生综合监督行政执法网络体系,综合监督行政执法水平全面提升。先后在国家、省、市卫生计生综合监督执法推进会上做典型经验介绍,2016年全省卫生计生综合监督执法现场推进会在我县召开。

5.全面落实妇幼卫生工作。全县深入推进妇幼安康工程,扎实开展育龄妇女免费补服叶酸项目和艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断工作。持续推进妇幼健康优质服务,改善医疗服务环境,全面提升妇幼健康优质服务管理水平。全县农村孕产妇住院分娩率达100%,新生儿听力筛查7207人,儿童两病筛查8505人,为农村育龄妇女免费补服叶酸5746人次,母婴阻断咨询10813人。 2016年,我县获得“国家级妇幼健康优质服务示范县”殊荣。

(七)医疗服务管理不断强化。

全县深入开展进一步改善医疗服务行动暨突出问题专项整治。不断强化医务人员从业规范、“三基三严”、病历处方书写、医疗技术操作常规等业务培训,开展了全县基层医疗机构临床、护理理论知识及技能大比武活动。深入实施基层中医药服务能力提升工程,县中医院进一步做强5个以上省级中医重点(特色)专科,中医治疗率达70%以上,卫生院设置中医药综合服务区或中医科。全县开展医疗质量专项检查2次,调解医疗纠纷8起。

(八)中医药事业稳步发展。

以县中医院为龙头,全面开展中医药适宜技术培训,确保每个医疗机构推广6-10项适宜技术,组织乡镇开展中医馆建设,确保到2017年底全县60%以上的基层医疗机构有一个规范的中医馆,提升中医药服务水平。

(九)其他重点工作有序推进。

1.脱贫攻坚工作高度推进。卫计委高度重视精准扶贫工作,坚决执行县委、县政府决定,把每周二定为“帮扶日”。委机关60位干部共结对帮扶黄龙乡太阳垄村、官桥村、沙段村共138户建档立卡户。一年多来共支持帮扶资金55万多元,帮助建设光伏发电站1个,卫生计生服务室1个,建新农村建设点4个,扶持产业合作社3个,帮助村委会购置了电脑、打印机各2台,帮助2个片区学校购置电冰箱、洗衣机、床各2张,修复水毁堰圳10余处,建设黄龙山旅游便道5公里。荣获了“全县精准扶贫工作先进单位”称号。同时,招商引资、安全生产、信访维稳等工作稳妥推进。

2.信息化建设不断推进。全面加强卫生计生数据库建设,自主开发建立了县级业务平台(“修水县卫计信息平台”),将县人口信息数据库与新生儿上户数据、民政新婚、离婚数据、出生医学证明打印系统、住院分娩实名登记系统、四项手术记录等资源进行整合,完成了新版HIS系统(创业开发)运行保障工作。

3.党风廉政建设工作进一步加强。始终坚持从严治党有关要求,把党风廉政建设作为促进全县卫生计生工作的重要内容。明确党风廉政建设责任与要求,确保党风廉政建设责任制落到实处。坚持抓好廉政文化建设,深入开展理想信念和宗旨教育、党性党风党纪教育、职业道德、行风法纪教育、先进典型和警示教育,筑牢思想防线。不断坚持、完善制度建设,严格执行“中央八项规定”、“三重一大”事项集体决策制度。对委机关考勤、公务接待和乡镇卫生院医用耗材及医疗设备采购管理等相继出台制度。组织开展多次明察暗访,加强监督惩处,狠抓卫计系统行风。为扎实推进全县卫生计生系统党的思想、组织、作风、制度和廉政建设,我委不断丰富活动载体,2016年,以“做健康卫士、展卫计风采”活动为载体,一方面抓党风行风不放松,组织开展“两学一做”学习教育、临床医技大比武、进一步改善医疗服务行动暨突出问题专项整治等活动。另一方面,举办了长跑、征文、摄影、乒乓球、羽毛球等5项活动,进一步提升了卫计系统的凝聚力。今年,我委以“亮身份、转作风、优服务、树形象”活动为载体,全力推进全县卫生计生系统作风建设、能力建设和效能建设。

二、存在问题

当前和今后一段时期,是卫生计生事业大改革、大发展、大跨越的特殊时期。随着政策的变化、改革的推进以及与之相应的人民群众对卫生计生的需求,对卫生计生工作都提出了更高的要求。近些年,我县卫生计生事业在县委县政府的正确领导和各单位各部门的鼎力支持,在全县卫生计生工作者的不懈努力以及,人民群众的积极拥护下,虽然取得了一些成绩,但仍有诸多亟待改进和提升的“短板”。如医疗资源分布不均匀、医疗服务体系还不健全、基层服务能力有待提高、人才培养保留难度大、全面两孩政策实施后妇幼保健能力供给不足等等,对于这些困难和问题,我们将在今后工作中加以解决。

三、下步打算

我们将认真贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神,紧扣县委县政府工作目标,以深化医改为动力源,以促进人口均衡发展、推进健康修水建设为主线,落实“五个坚持”,全面推开公立医院综合改革,不断优化计划生育服务管理,着力提升卫生计生服务能力,统筹做好各项卫生计生工作,努力为群众提供全方位、全周期的卫生与健康服务。在县委县政府的正确领导,县人大的监督指导下,针对工作中存在的重点问题,努力做好以下几个方面工作:一是坚持改革创新,推动医改工作取得新突破,搭建医疗服务共同体架构、加快推进智慧健康医疗服务、深化医保支付方式改革、强化药品采供销管理,积极探索我县医共体建设的新路子、新举措,力争在改革创新上出亮点、出经验、求突破。二是深入推进健康扶贫工程落实。前期,通过基本医疗保险、大病保险、民政大病救助、商业补充医疗保险和二次补偿五大保障,实行县域内建档立卡贫困人口住院“先诊疗后付费”和“一站式”综合服务。下步将进一班加强对各项政策的跟踪与落实。三是加大人才队伍建设,加强紧缺医学专业人才培养,优化事业单位岗位结构比例设置。加强精神科、产科、儿科等紧缺医学专业人才和乡镇卫生院全科医生培养,着眼于培养专科、学科技术带头人。探索事业单位人事管理制度改革和收入分配制度改革,积极争取对从事院前急救、精神卫生、传染病防治等工作人员的待遇倾斜政策。四是持续加强作风建设。开展好侵害群众利益的不正之风专项整治,深入推进医药购销领域专项治理,改进工作作风,凝聚发展共识,树立卫生计生系统新形象

全县卫计系统工作任务重,工作头绪多,在日常工作还有诸多不足之处,离上级部门的要求还有很大的差距,离百姓的期盼值还有一定距离。县人大常委会开展工作评议后,我们将认真听取人大代表的建议,进一步改进工作作风,牢固树立群众观念和服务意识,求真务实,不断提高群众对卫生计生工作的满意程度,努力塑造卫生计生新形象。

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